Przegląd leków na żylaki

W naszym współczesnym świecie problem ten jest bardzo ostry i powszechny zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Postaramy się poznać przyczyny, czynniki predysponujące, a także porozmawiać o sposobach leczenia i lekach stosowanych na żylaki.

Żylaki to choroba żył charakteryzująca się ich powiększeniem, zmianą kształtu i zmniejszeniem ich elastyczności. Najczęściej dotyczy to żył powierzchownych kończyn dolnych, splotu żylnego odbytnicy (hemoroidy), żył systemu kołnierza i powrózka nasiennego.

Czynniki predysponujące

Stany, które przyczyniają się do niedrożności odpływu krwi przez układ żylny, a mianowicie:

• systematyczny, długotrwały pobyt na nogach związany z czynnościami zawodowymi (kelnerzy, farmaceuci, fryzjerzy, sprzedawcy itp. );
• ucisk żył miednicy przez ciężarną macicę;
• przekrwienie żył miednicy, na przykład z przewlekłymi zaparciami, siedzącym trybem pracy;
• wrodzone osłabienie ściany żylnej i niewydolność zastawek żylnych;
• interwencja chirurgiczna (przecieranie tętniczo-żylne);
• brak równowagi hormonalnej (menopauza, spożycie estrogenów);
• nadwaga.

Ważne jest, aby nie były znane prawdziwe przyczyny żylaków. Ta choroba ma charakter postępujący i odnosi się do nieodwracalnych zmian w naczyniach żylnych.

Jeśli mówimy o żylakach kończyn dolnych, to jest to również problem kosmetyczny dla kobiet. Rozszerzone żyły prześwitują lub puchną pod skórą w postaci skręconych sznurów lub węzłów (żylaki). Skóra na nich jest przerzedzona i łatwo uszkodzona, przyczyną jest naruszenie jej odżywiania. Najpierw na skórze pojawiają się ciemnobrązowe lub brązowe plamy, następnie żyły skręcają się i unoszą skórę. Z biegiem czasu w przypadku niedożywienia skóry mogą powstawać owrzodzenia troficzne. Żylakom prawie zawsze towarzyszy obrzęk kończyn, który pojawia się pod koniec dnia. Stan ten prowadzi do szybkiego męczenia nóg podczas chodzenia, uczucia ciężkości i bólu nóg, nasilającego się wieczorem. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba postępuje, a obrzęk kończyn nasila się. Ze względu na spowolnienie przepływu krwi w rozszerzonych żyłach mogą wystąpić procesy zapalne, prowadzące do ich zablokowania.

Tak więc etapy żylaków:

• 1 zespół „ciężkich" nóg;
• 2 rozwija się uporczywy obrzęk, któremu towarzyszy naruszenie pigmentacji skóry i zastoinowe zapalenie skóry;
• Pojawiają się 3 owrzodzenia troficzne.

Objawy żylaków kończyn dolnych

• szybkie zmęczenie nóg podczas chodzenia;
• drgawki w nocy;
• uczucie ciężkości w nogach;
• ból nóg, gorzej wieczorem;
• napięcie w nogach;
• kołatanie serca i duszność. Objawy te pojawiają się, gdy obciążenie mięśnia sercowego wzrasta z powodu odkładania się krwi w łożysku żylnym.

Zastanów się, kiedy żylaki są zlokalizowane w innych narządach:

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku charakteryzują się krętością i pęcherzykowatymi naroślami naczyń krwionośnych. Przyczyną choroby jest nadciśnienie wrotne.

Manifestacje:

• zapalenie przełyku;
• palenie, odbijanie;
• niedokrwistość;
• trudności z połykaniem.

Możliwy jest rozwój takich powikłań, jak znaczne krwawienie z żył. Pacjent ma krwawe wymioty, niedociśnienie, tachykardię, zaburzenia świadomości.

Żylaki macicy

Powody:

• zwiększona aktywność fizyczna;
• chroniczne zatwardzenie;
• ciąża;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• anomalie rozwojowe;
• poronienie.

Objawy to bolesne odczucia w dolnej części brzucha, nieregularne miesiączki. Niebezpiecznym powikłaniem jest bezpłodność.

Żylaki warg sromowych

Występuje najczęściej w drugim miesiącu ciąży. Czynnikiem predysponującym jest zakrzepica żył miednicy lub wrodzona angiodysplazja.

Manifestacje:

• powiększone żyły sromu;
• drapanie i obrzęk skóry;
• pękający ból w kroczu.

Rozwój ostrego zakrzepowego zapalenia żył, możliwe jest pęknięcie uszkodzonego naczynia.

Żylaki miednicy małej

W początkowej fazie objawia się ciągnięciem bólów w podbrzuszu. Istnieje kilka opcji przebiegu tej postaci choroby:

• żylaki krocza i sromu;
• przekrwienie żył w miednicy: ból podczas stosunku, bolesne miesiączkowanie, zaburzenia układu moczowego.

Kliniczne objawy patologii obserwuje się u 30% kobiet w ciąży. Ta choroba jest obserwowana wyłącznie u kobiet.

Rozszerzenie żylaków powrózka nasiennego (żylaki powrózka nasiennego)

Z powodu rozszerzania się żylaków powrózka nasiennego zaburzony jest odpływ żylny z jąder. Pacjenci zauważają dokuczliwy ból w mosznie, zaburzenia erekcji. Podczas badania w okolicy jąder widoczne są poszerzone żyły powierzchowne i asymetria moszny.

Powody:

• zwiększona aktywność fizyczna;
• wrodzona niewydolność tkanki łącznej;
• guzy w przestrzeni zaotrzewnowej lub miednicy.

Możliwymi powikłaniami w przebiegu choroby są spermatogeneza prowadząca do bezpłodności.

Żylakowate zapalenie skóry

Ta choroba objawia się przerzedzeniem i swędzeniem skóry nad dotkniętymi żyłami. W miejscach zapalenia pojawiają się plamy o ciemnym lub jasnym kolorze oraz łuszczenie się. Główną lokalizacją żylnego zapalenia skóry jest podudzie i staw skokowy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że pacjenci drapią swędzące obszary, a patologiczny proces przechodzi do zdrowych tkanek. Jeśli nie uciekniesz się do leczenia, stan zapalny zamienia się w wyprysk żylaków.

Wyprysk żylaków

Zapalenie jest trwałe z okresami remisji i nawrotów. Zmiany skórne są trudne do wyleczenia nawet po zabiegu jamy ustnej. Z powodu naruszenia mikrokrążenia skóry płynna część krwi przechodzi przez ściany dotkniętych naczyń. W okolicy nad żylakami pojawiają się obrzęki i miejsca płaczu.

Na nogach pojawiają się pęcherzyki o surowiczej lub surowiczo-ropnej zawartości. Podczas drapania w ranach rozwija się infekcja. Zlewające się małe bąbelki tworzą grudki. Po otwarciu pęcherzyka pojawiają się strupy. Miejsce gojenia jest przerzedzone i pokryte łuskami. W okresie zaostrzenia pęcherzyki pojawiają się ponownie. Postęp patologii prowadzi do powstawania owrzodzeń troficznych.

Pająki naczyniowe

Gwiazdki naczyniowe - teleangiektazje. Charakteryzują się porażką i rozszerzaniem małych naczyń podskórnych. Wyglądają jak fioletowa lub czerwona sieć naczyniowa na skórze. Generalnie nie jest to osobna choroba, a raczej defekt kosmetyczny.

Powody:

• niewydolność żylna;
• choroby tkanki łącznej;
• patologia układu wątrobowo-żółciowego;
• stosowanie leków hormonalnych;
• choroby układu hormonalnego.

Siatka naczyniowamożna zlokalizować na nogach, twarzy lub pośladkach. Na twarzy objawy sieci naczyniowej nazywane są trądzikiem różowatym.

Powody:

• naruszenia właściwości reologicznych krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroby układu pokarmowego;
• wpływ niskich temperatur na skórę w szczególny sposób;
• podczas picia alkoholu.

Częstą przyczyną trądziku różowatego u kobiet są zmiany hormonalne i jest on eliminowany przez koagulację laserową.

W przypadku żylaków ogromne znaczenie mają środki zapobiegawcze:

• stosowanie wygodnych butów i nieściągającej się bielizny;
• jeśli na początkowym etapie występuje czynnik predysponujący lub choroba, konieczne jest ograniczenie lub wykluczenie obciążeń statycznych i długotrwałego przebywania na nogach;
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• przyjmowanie witamin: C, E, PP;
• zbilansowana dieta.

Oczywiście we współczesnym świecie należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi ograniczenia lub wyeliminowania obciążeń statycznych i długotrwałego pozostania na nogach, dlatego konieczne jest uciekanie się do krótkiej gimnastyki w ciągu dnia, a także korzystanie z usług masażu. Obowiązkowe jest również noszenie bandaży elastycznych i bielizny uciskowej.

Diagnostyka

Kompleksową diagnostykę przeprowadza się metodami laboratoryjnymi do badania krwi i moczu (wykrywanie refluksu w żyłach odpiszczelowych, testy czynnościowe) oraz badania ultrasonograficzne: skanowanie ultrasonograficzne dupleksowe lub triplex; flebografia nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich; flebografia rezonansu magnetycznego; wielospiralna komputerowa angiografia z kontrastem.

Leczenie

Po otrzymaniu wyników diagnostycznych flebolog (angiochirurg) podejmuje decyzję o zastosowaniu metod leczenia - chirurgii lub leczenia zachowawczego.

W przypadku uszkodzenia naczyń kończyn dolnych zastosuj:

• interwencja chirurgiczna, na przykład phleboektomia - usunięcie określonej żyły;
• skleroterapia;
• leczenie zachowawcze.

Ogólnoustrojowa terapia lekowa

1. Antybiotyki(przepisywany w obecności procesów zapalnych i owrzodzeń troficznych;
2. Antyseptyki;
3. Phleboprotectors;
4. Stymulatory regeneracji tkanek;
5. Antykoagulanty;
6. Miejscowe steroidy (przepisywane na wrzody troficzne);
7. Zewnętrznie - leki zawierające heparynę.

W tym artykule zajmiemy się szczegółowo fleboprotektorami i czynnikami zewnętrznymi stosowanymi w leczeniu żylaków.

Phleboprotectors (Phlebotonics) to grupa leków stosowanych w niewydolności żylnej. Zwiększają krążenie krwi, normalizując w ten sposób drożność naczyń, łagodzą obrzęki i eliminują uczucie ciężkości. Ważne jest, aby stosować je na początkowych etapach choroby lub w celu zapobiegania zaostrzeniom; w przypadku postaci postępujących różne grupy przepisują kilka kursów leczenia.

Przegląd leków stosowanych na żylaki.

Naturalny środek na bazie ekstraktu z liści czerwonych winogron.Potrafi chronić ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, poprawiając ich elastyczność, normalizuje przepuszczalność naczyń.

Narzędzie wyróżnia się lepszą ochroną ścian naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych. Lek usuwa obrzęki i zapobiega ich nawrotom, gdyż blokuje przepuszczalność wody, białek i osocza przez ściany naczyń krwionośnych, przywracając ich naturalną gęstość.

Pokazano na:

• profilaktyka i leczenie objawowe przewlekłej niewydolności żylnej;
• obrzęk kończyn dolnych;
• z uczuciem ciężkości i zmęczenia kończyn dolnych.

Przeciwwskazane:

• osoby uczulone na jeden ze składników kompozycji.

Zastosuj 1 kapsułkę po przebudzeniu. Lekarz może zwiększyć dawkę do 2 kapsułek.

Diosmin

Lek jest dostępny w postaci tabletek i sprzedawany bez recepty. Odnosi się do środków żylnych i angioprotekcyjnych Diosmina zwiększa napięcie żylne, zmniejsza przekrwienie żylne, poprawia przepuszczalność naczyń włosowatych i mikrokrążenie. Działa obkurczająco.

Pokazano na:

• żylaki kończyn i miednicy;
• kompleksowa terapia hemoroidów;
• objawy niewydolności żylnej, zaburzenia przepływu limfy.

Przeciwwskazane:

• ze zwiększoną wrażliwością na składniki;
• dzieci i młodzież do 18 lat.

Spośród skutków ubocznych możliwe są łagodne zaburzenia trawienia i bóle głowy. Stosować 1 tabletkę rano. Przebieg leczenia może być dość długi, ale zwykle nie dłuższy niż 2 miesiące.

Trokserutynałagodzi obrzęki, normalizuje mikrokrążenie i wzmacnia ściany naczyń krwionośnych. Działa przeciwzapalnie, przeciwutleniająco.

Pokazano na:

• przewlekła niewydolność żylna na dowolnym etapie choroby;
• phlebeurysm;
• powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie okołożyłowe, zakrzepica żył;
• żylakowe zapalenie skóry;
• zespół pozakrzepowy;
• hemoroidy;
• obrzęk pourazowy i krwiaki;
• skaza krwotoczna ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych;
• jako środek profilaktyczny po operacji żył.

Trokserutyna jest stosowana w połączeniu z kwasem askorbinowym w celu wzmocnienia jego działania po operacji żył.

Przeciwwskazane:

• z nadwrażliwością;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (w fazie zaostrzenia).

Nie nadaje się dla osób poniżej pełnoletności, w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, karmiących. Leku Troxerutin nie należy stosować, jeśli występują problemy z przewodem pokarmowym. W aktywnym etapie walki z chorobą przepisuje się 1 kapsułkę wraz z posiłkami trzy razy dziennie. Dla utrzymania skuteczności kuracji środek nakłada się dwa razy dziennie.

Rutozyddziała przeciwzapalnie i zwalcza obrzęki i uczucie ciężkości nóg. Osobliwością leku jest to, że działa on na komórki krwi, sprzyjając drożności. Tym samym lek na żylaki przyczynia się do walki z mikrozakrzepicą żył.

Pokazano na:

• przewlekła niewydolność żylna;
• zespół postphlebitic;
• zaburzenia troficzne z żylakami, owrzodzeniami troficznymi;
• hemoroidy (ból, wysięk, swędzenie i krwawienie);
• niewydolność żylna i hemoroidy w ciąży, począwszy od drugiego trymestru.

Przeciwwskazane:

• w ciąży przez okres od 1 do 3 miesięcy.

Kapsułki stosuje się 2-3 razy dziennie, pojedynczo.

Tribenozyddostępny w postaci tabletek i kapsułek. Działa obkurczająco, przeciwzapalnie, poprawia przepuszczalność naczyń.

Pokazano na:

• żylaki kończyn dolnych, w tym w drugim i kolejnych etapach;
• Objawy CVI, a mianowicie: limfostaza, przekrwienie krwi, uczucie bólu, ociężałość, rozdęcie nóg w okolicy łydki, szczególnie wieczorem;
• zapalenie żył, zapalenie okołożył, okres pooperacyjny;
• owrzodzenia troficzne;
• hemoroidy w przewlekłej i ostrej fazie.

Przeciwwskazane:

• kobiety w ciąży w wieku 4-12 miesięcy i karmiące.

Kapsułki przyjmuje się 2 razy dziennie w regularnych odstępach czasu.

Diosmina z hesperydyną,lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych, dostępnych bez recepty. Głównymi składnikami aktywnymi są diosmina z hesperydyną. Należą do grupy substancji żylnych i leków angioprotekcyjnych. Pomagają przywrócić napięcie ścian żylnych i poprawiają przepływ krwi w żyłach oraz normalizują pracę zastawek.

Wskazania do stosowania:

• hemoroidy;
• żylaki kończyn i miednicy małej;
• przewlekła niewydolność żylna, w tym owrzodzenia troficzne.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku reakcji alergicznych na składniki i okres karmienia piersią. Wśród skutków ubocznych można wyróżnić jedynie łagodne objawy dyspeptyczne, wysypkę skórną. Lek jest wskazany do przyjęcia złożonego i kursu.

Zewnętrzne środki do kompleksowego leczenia żylaków

Maści i żele stosowane są jako środki zewnętrzne, przede wszystkim przeciwzapalne i przeciwbólowe, w tym celu stosuje się leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego, a także leki steroidowe o działaniu ogólnym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Żel nimesulidowy;
• Diklofenak;

Wszystkie mają silne działanie przeciwzapalne, eliminują ból, dyskomfort i nasilenie. stosuje się 1-3 razy dziennie, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, przy pomocy masażu okrężnego. Przeciwwskazane w przypadku owrzodzeń troficznych i otwartych ran.

W szczególnych przypadkach stosuje się steroidy. Jeśli NLPZ są nieskuteczne.

Prednizolon i jego analogi.Łagodzi stan zapalny i ból, poprawia się miejscowe odżywianie tkanek. Nie jest stosowany w dużych ilościach, ze względu na możliwość wywołania skutków ubocznych o charakterze uogólnionym.

Usuwanie obrzęków:

Stosuje się leki na bazie kortykosteroidów. Przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w nogach przy żylakach poprzez stymulację skurczu ścian naczyń krwionośnych:

• Trokserutyna;
• Diosmina;
• Rutozyd.

Leki zewnętrzne o działaniu wąsko znieczulającym są stosowane rzadko, ze względu na swoje ograniczone działanie nie eliminują przyczyny, lecz działają z objawami:

• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Leki zawierające heparynę, oprócz heparyny, zawierają kortykosteroidy.

Złożone maści stosowane na żylaki nóg

Leki te mają działanie ogólnoustrojowe:

• Heparyna sodowa (stosowana w łagodzeniu obrzęków, bólu, poprawie miejscowego ukrwienia, zapobieganiu tworzeniu się skrzepów krwi. Ma szybki efekt terapeutyczny: osiąga się w drugim lub trzecim dniu stosowania).
• Trokserutyna. Łagodzi ból, obrzęki, stany zapalne, normalizuje stan żył, zapewnia odpowiedni odpływ żylno-limfatyczny, zapobiega tworzeniu się zakrzepów.
• Escin. Jest przepisywany we wczesnych stadiach żylaków nóg, w późniejszych stadiach jest prawie nieskuteczny. Jest pochodzenia roślinnego.

Podstawowe zasady terapii lekami zewnętrznymi:

• nie stosuj samoleczenia, ale skorzystaj z pomocy flebologa;
• ściśle przestrzegać instrukcji użytkowania;
• przeanalizować wynik skuteczności leczenia po 10 dniach od daty zabiegu.

Jednak nawet przy połączonym stosowaniu tabletek i maści, żeli do użytku zewnętrznego, nie należy liczyć na szybki wynik, wszystko zależy od progresji choroby, jej stadium i obecności współistniejących chorób.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że leki na żylaki w różnych lokalizacjach nie są w stanie całkowicie zatrzymać choroby i zapobiec powikłaniom. We wczesnych stadiach choroby leki venotoniczne i angioprotekcyjne pomagają normalizować przepływ krwi w kończynach dolnych, eliminując takie objawy, jak obrzęk, zmęczenie nóg i pajączki, wypukłe skręcone żyły powierzchowne. Wszystkie te leki to tylko część leczenia, która jest bezpośrednio związana ze stylem życia i odżywianiem. W stadiach progresywnych wskazane są zabiegi mikrochirurgiczne i małoinwazyjne przy przyjmowaniu leków poprawiających wynik terapii.